بررسی مقایسهای ارزش تشخیصی روش های سونوگرافی داپلر رنگی وآسپیراسیون سوزنی ظریف در گره های تیروئید

مقدمه: گره های تیروئید (thyroid nodule) از بیماری های شایع تیروئید هستند. درصورت وجود آنها بررسی جهت رد بدخیمی ضرورت دارد. روش های تشخیصی با ارزش دراین زمینه سونوگرافی وآسپیراسیون سوزنی ظریف (fna) است. در این مطالعه این دو روش را با یافته های پاتولوژی بعد از عمل جراحی مقایسه می کنیم. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت مقطعی طی 3 سال از سال 1379 تا 1381 در بیمارستان الزهرا (س) دانشگاه اصفهان انجام گرفت. در 96 گره قابل لمس تیروئید یافته های سونوگرافی داپلر رنگی و آسپیراسیون سوزنی ظریف از نظر همخوانی با یافته های پاتولوژی پس از عمل جراحی مقایسه شدند. برای هر دو روش ارزش تشخیصی به صورت میزان همخوانی، حساسیت و ویژگی تشخیصی برآورد شد. یافته ها: از مجموع 96 نمونه، در 64 مورد (6/66%) جواب سونوگرافی و آسپیراسیون سوزنی ظریف با پاتولوژی بعد از عمل جراحی یکسان بوده است. میزان همخوانی سونوگرافی و سیتولوژی با پاتولوژی بعد از عمل به ترتیب 3/82% (79مورد) و 75% (72 مورد) بود. میزان همخوانی دو روش سونوگرافی و سیتولوژی با نتایج بعد از عمل برای ضایعات نئوپلاستیک به ترتیب 7/17% و 9/23% و در ضایعات غیرنئوپلاستیک به ترتیب 5/64% و 51% بود. نتیجه گیری: با روش های سیتولوژی، گواترهای آدنوماتوئید را از نئوپلاسم های فولیکولر نمی توان تمیز داد در حالی که در روش سونوگرافی داپلر رنگی با رؤیت هاله محیطی هیپواکوی کپسول محیطی و تعداد ضایعه این افتراق به سهولت انجام می گیرد.